De artrose van het kniegewricht (gonartrose, osteoarthrose) is vervorming en vernietiging van kraakbeen, dat gepaard gaat met pijn. Deze aandoening kan leiden tot een verlies van functionaliteit en zelfs handicap. De ziekte treft vaker vrouwen ouder dan 40 jaar, vooral vatbaar voor volheid. Op jonge leeftijd treedt artrose op als gevolg van verwondingen die zijn ontvangen tijdens sport of hard fysiek werk. De kwaal kan eenzijdig of bilateraal zijn als beide benen worden beïnvloed. Het is noodzakelijk om pathologie volledig te behandelen.
De redenen voor de ontwikkeling
Er zijn twee vormen van artrose van het kniegewricht, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte:
- primair;
- Secundair.
De primaire vorm ontwikkelt zich in de kindertijd en wordt geassocieerd met de onjuiste vorming van ligamenten of gewrichten, die nog meer vervormd zijn tijdens fysieke activiteit.
De secundaire vorm wordt veroorzaakt door de redenen die in de tabel worden beschreven:
| Redenen | Beschrijving |
| Letsel | Breuken, ontwrichtingen, schade aan meniscus. Het zijn deze factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van artrose op jonge leeftijd. In aanwezigheid van verwondingen wordt het onmogelijk om het ledemaat te buigen en te buigen. De behandeling bestaat uit tijdelijke fixatie van het been, dat het proces van bloedcirculatie verergert. Dit wordt de reden voor de vorming van artrose. Wanneer een meniscus wordt verwijderd, ontwikkelen de aandoeningen zich in 9 van de 10 gevallen |
| Verhoogde belastingen | Ze moeten overeenkomen met de leeftijd van een persoon. Met overmatige belastingen treden microtrauma en stretchen op, die niet altijd worden gevoeld, maar aanzienlijke schade aan de toestand van de gewrichten veroorzaken. Alle bewegingen tijdens de sport moeten soepel zijn. De kniegewrichten zijn het meest verbaasd tijdens het hardlopen en squats |
| Te zwaar | Deze factor veroorzaakt meniscusschade. Bij volledige mensen treedt het herstel van het kniegewricht langer op, omdat de extra belasting van overtollig gewicht precies op de knieën ligt. De ernstige vorm van artrose als gevolg van obesitas ontstaat in combinatie met spataderen |
| De zwakte van het ligamentaire apparaat | Deze toestand wordt meestal gecombineerd met de zo -aangedane mobiele gewrichten. In dit geval heeft een persoon een flexibel lichaam en kan hij op de touw zitten zonder een warm -up, wat leidt tot microtrauma en vervolgens tot artrose, als er meer schade is. De mobiliteit van de gewrichten kan ook worden geassocieerd met een verminderde benengevoeligheid, dus een persoon voelt geen pijn in schade |
| Gezamenlijke ziekten | Arthrose komt vaak voor in aanwezigheid van artritis (reumatoïde, reactief of psoriatica). In dit geval vindt de accumulatie van de synoviale vloeistof in de gewrichtsholte plaats, wat leidt tot de vernietiging van het weefsel en de artrose |
| Schending van metabolische processen | Als er storingen in de stof optreden, ontvang dan niet de nodige mineralen en stoffen. Calciumtekort heeft een negatieve invloed op de toestand van kraakbeen. Deze toestand leidt ook tot zoutafzetting |
| Spanning | Met constante nerveuze stress en stemmingswisselingen treedt de verslechtering van de bloedcirculatie op in de benen, zwelling en ontsteking treden op |
De ziekte kan optreden in eenzijdige (rechter -zegende of links -hand) of bilaterale vorm:
- Letsel is de oorzaak van eenzijdige artrose;
- Obesitas - bilateraal.
Symptomen
Symptomen van artrose van het kniegewricht verschillen afhankelijk van het stadium van de ziekte. De klassieke volgorde van hun gebeurtenis wordt beschreven in de tabel:
| Symptoom | Beschrijving |
| Cracing en klik op gewrichten | Dit symptoom blijft vaak onopgemerkt, hoewel de crunch het begin van het proces aangeeft. Om de aanwezigheid ervan te bepalen, moet u uw hand op de kniebeker leggen en de knie langzaam buigen en losmaken. Crunch of klikken worden vrij eenvoudig gevoeld |
| Pijn | Aan het begin van degeneratieve veranderingen, is het bijna niet merkbaar en wordt intensiveerd na statische belastingen (gewichtheffen). De dynamische belasting verbetert daarentegen de voeding van kraakbeen. Pijn wordt geassocieerd met de blootstelling van de zenuwuiteinden bij het wissen van kraakbeenweefsel. Met de progressie van de ziekte neemt de pijn intensiveerd, omdat het inflammatoire proces en oedeem bovendien zijn opgetreden. De ontwikkeling van uitgesproken ontsteking is signaleringspijn die zelfs in rust lijken |
| Station van verhuizers | Deze aandoening treedt meestal op na nachtrust en duurt 30-60 minuten. De fibrinefilm wordt gevormd tijdens het aandoen van het gewricht en na het slapen mechanisch zijn beweging voorkomt totdat deze gedeeltelijk is gewist. De stijfheid van bewegingen die meer dan een uur duren duidt op een andere ziekte |
| Het verminderen van de amplitude van bewegingen | Het manifesteert zich in de onmogelijkheid om het been in de knie tot het einde te buigen. De patiënt, die ernaar streeft pijn te minimaliseren, probeert zijn voet minder te bewegen. De ligamenten worden in de loop van de tijd aangepast aan een klein volume bewegingen en verkorten |
| Toename van het volume van de gewricht | Het komt voor als gevolg van zwelling van de zachte weefsels die het gewricht omringen, en de spike-vormige groei langs de rand, die, met de progressie van de ziekte, samenvoegen tot een enkele reeks |
| Gewrichtsgewricht in één positie | In dit geval wordt het gewricht in een bepaalde positie geblokkeerd en veroorzaakt met elke verplaatsing pijn. Dit gebeurt als gevolg van veranderingen in het gewrichtsoppervlak, waarin de binnenste ligamenten verder gaan dan de natuurlijke richels van de botten, wat leidt tot het uitrekken. Het gewricht wordt in een bepaalde positie vastgesteld en kan terugkeren naar de eerste kan alleen met het omgekeerde ligament van het ligament. In zeldzame gevallen treedt jamming op als gevolg van vreemde lichamen (bijvoorbeeld delen van de meniscus) in de gezamenlijke kloof |
| Dislocatie en subluxatie | Deze aandoeningen worden gevonden met geavanceerde artrose. Met een dislocatie verschuift de as van de benen naar de zijkant en het invoegen van het gewricht is vrij moeilijk. Subluxatie wordt geassocieerd met gedeeltelijke verplaatsing van het gewrichtsoppervlak ten opzichte van de normale positie. In dit geval wordt de pijn uitgesproken, maar de afwijking van het onderbeen naar het licht |
Graad en type ziekte
Er zijn 3 graden ziekten die afhankelijk zijn van de ernst van de symptomen.
Eerst
Arthrose van de 1e graad verloopt bijna asymptomatisch. In dit geval worden ze gekenmerkt door:
- vermoeidheid in de benen;
- een beetje pijn na de lading die in rust passeert;
- lichte afname van de mobiliteit na de slaap;
- zelden - de accumulatie van synoviale vloeistof, die leidt tot de vorming van de cyste van een bakker;
Uiterlijk is gezamenlijke vervorming niet merkbaar. In röntgenfoto's is de ziekte niet zichtbaar of worden kleine onregelmatigheden gemanifesteerd op het kraakbeenweefsel en het oppervlak van het bot. Aanvullende studies zijn zonder falen vereist.
De tweede
Symptomen zullen in dit geval meer uitgesproken zijn:
- De pijn treedt op door de minimale belasting, maar na rust passeert deze;
- Een crunch treedt op tijdens beweging;
- Het wordt onmogelijk om het been te buigen;
- De botten van de gezamenlijke verandering;
- Synovitis vordert;
- De vorm van de gewricht verandert, die wordt geassocieerd met de accumulatie van vloeistof.
In de X -Ray is de groei van het bot merkbaar.
De derde
Voor artrose van de 3e graad zijn karakteristieke kenmerken:
- Pijn die niet gerelateerd is aan de belasting (het gewricht stoort zelfs 's nachts);
- volledig verstoorde mobiliteit;
- Gevoeligheid van het gewricht om in het weer te veranderen.
De röntgenfoto toont veranderingen in het kraakbeen en het oppervlak van het gewricht. De kromming van de benen leidt tot handicap.
Vervormende artrose (DOA) wordt veroorzaakt door de afzetting van botten. Meestal lijden vrouwen met overmatig gewicht aan hen. De belangrijkste symptomen zijn acute pijn en crunch in het gewricht. De behandeling moet zelfs in het beginfase worden gestart - in dit geval is de kans om het kraakbeenweefsel te behouden vrij hoog.
Afhankelijk van de lokalisatie kan artrose zijn:
- knie;
- heup (coksartrose);
- cervicaal;
- schouder;
- Lotar;
- enkel;
- gewervelde dieren.
Uitgebreide behandeling
De therapie van deze ziekte is vrij lang. In de geneeskunde zijn er 3 hoofdfasen van behandeling afhankelijk van de mate van ziekten:
| De mate van artrose | Therapeutische maatregelen |
| 1e |
|
| 2e |
|
| 3e |
|
Geneesmiddelen
Medicatie is gebaseerd op 3 groepen medicijnen:
- Niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
- Glucocorticosteroïden.
- Chondroprotectoren.
NSAID
Dit is een groep geneesmiddelen die een ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effect hebben. Ze zijn verdeeld in twee groepen:
- Niet -elegant. Het ontstekingsremmende effect van het medicijn manifesteert zich op alle weefsels van het lichaam, inclusief gezonde.
- Selectief. Handel direct op de focus van ontsteking.
De meest voorkomende bijwerking van deze geneesmiddelen is de vorming van zweren en erosie van de maag en 12-peremail darm. Bovendien wordt het aanbevolen om geld te nemen om het slijmvlies te beschermen. Tegelijkertijd veroorzaken lokale NSAID's geen dergelijke negatieve gevolgen, zodat ze lang kunnen worden gebruikt.
Om een snelle pijnverlichting en ontstekingsremmende effect te bereiken, worden intramusculaire injecties met NSAID's voorgeschreven.
Glucocorticosteroïden
Deze medicijnen worden voorgeschreven als het effect van de NSAID's onvoldoende is.
Hormonale verbindingen voor artrose worden alleen lokaal gebruikt - in de vorm van zalven of intra -articulaire injecties. Wenstjes met glucocorticosteroïden kunnen niet meer dan 7-10 dagen achter elkaar worden gebruikt. Een langere koers leidt tot atrofie van de huid op de plaats van toepassing.
Intra -articulaire injecties zijn nodig wanneer pijnstillers en ontstekingsremmende effecten van de NSAID en zalf met hormonen niet voldoende zijn.
Het effect van injecties in het gewricht vindt vrij snel plaats: de patiënt voelt verlichting in het eerste half uur. De duur van de injectie hangt af van hoe lang het medicijn in de gewrichtsholte zal zijn. Dit wordt beïnvloed door twee factoren - het volume van het toegediende medicijn en het verbruik ervan. Hoe sterker de schade aan het kraakbeen, hoe meer het medicijn wordt geconsumeerd.
Chondroprotectoren
Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is gebaseerd op de afgifte van stoffen die nodig zijn voor het herstel aan het gewrichtskraakbeen. Tijdens therapie met chondroprotectoren:
- Er is geen ontstekingsremmende en analgetische effect;
- Het therapeutische effect vindt geleidelijk plaats;
- Het blijkt dat preventie te wijten is aan het voorkomen van verdere vernietiging van kraakbeen.
Deze medicijnen omvatten stoffen die het kraakbeen van het gewricht vormen:
- de constructie -substantie van het kraakbeen, dat nodig is om zijn structuur te behouden;
- De basis voor de productie van intraarticulaire vloeistof.
Het is noodzakelijk om lange tijd drugs te gebruiken (3-5 maanden).
Fysiotherapie
Fysiotherapie van artrose is een methode van fysieke invloed, die een gunstig effect heeft op de toestand van het kniegewricht. De hoofdvoorwaarde voor het bereiken van een positief resultaat is de juiste keuze van de benodigde procedures.
Fysiotherapie is slechts een hulpmiddel.
De tabel beschrijft de procedures die worden gebruikt voor artrose van het kniegewricht:
| Naam | Effect | De duur van de behandeling |
| Elektroforese met behulp van geneesmiddelen | Onder invloed van directe elektrische stroom kunnen sommige medicijnen worden geleverd in diep weefsel van het gewricht. Anesthetica en chloormedicijnen worden meestal voorgeschreven | Een half uur elke dag gedurende 2 weken |
| Ultrafonoforesis | Met behulp van ultraviolette golven dringen de actieve stoffen van medicijnen diep in het weefsel door. Hormonale, ontstekingsremmende en pijnstillers worden samen gebruikt | Niet meer dan 10 minuten per dag gedurende 10-14 dagen |
| Laserstraling | Onder invloed van lichte stralingsbundel worden specifieke moleculen geactiveerd, wat bijdraagt aan het herstel van metabole en regenererende processen in de stof | 7-10 minuten dagelijks gedurende 2 weken |
| Infraroodstraling | Diepe verwarming van de weefsels treedt op, waardoor stoffen worden gevormd die herstelreacties in het gewricht lanceren | 10 minuten. De verloop van de behandeling - 1 week |
| Impulsieve magnetotherapie | Onder invloed van een hoog -frequentie magnetisch veld, komen veranderingen op in cellen en weefsels - membranen worden versterkt, metabole processen worden genormaliseerd | Per gewricht - 5-8 minuten gedurende 7 dagen |
| Lokale cryotherapie | Onder invloed van lage temperaturen (een stroom koude lucht tot -30 graden) is er een toename van de functies van alle basissystemen, die weefselherstel stimuleert | 10 minuten per gewricht gedurende 10 dagen |
Sommige methoden, wanneer onjuist afspraak, kunnen de toestand van het kniegewricht verergeren.
Chirurgische interventie
De medische behandelingsmethode is gericht op de maximale vertraging op het moment waarop de enige manier van therapie de vervanging van het zieke gewricht is door een kunstmatige. Meestal wordt een dergelijke beslissing genomen in de laatste fase van artrose.
De belangrijkste methoden voor chirurgische interventie zijn:
- Arthroscopie. Een speciale naald wordt geïntroduceerd door de prik, die botgroei verwijdert die pijn veroorzaken, evenals kraakbeen en fragmenten.
- Protheses. In dit geval wordt het beschadigde gewricht verwijderd en vervangen door een kunstmatige. Moderne prothesen worden zelden afgewezen door het lichaam.
Transporttherapie
Een reeks oefeningen voor artrose helpt de gewrichtsfunctie te herstellen en te versterken. Ze moeten langzaam worden uitgevoerd om de ligamenten niet te strekken.
Beschrijving:
- Leg op de buik, til de benen afwisselend langzaam op totdat een rechterhoek is gevormd. De nadruk ligt op de spieren van de heupen en het onderbeen. De stress in de achterkant mag niet worden toegestaan.
- Leg op de buik, haal de rechte benen zoveel mogelijk omhoog. Verminder ze in deze positie in afwisselend. Deze oefening is niet geschikt voor iedereen, omdat de getrainde spieren van de pers nodig zijn. Het wordt niet aanbevolen om het uit te voeren aan mensen met een hoge bloeddruk.
- Liggend aan de zijkant, buig het been dat zich hieronder bevindt. Haal de bovenbeen omhoog en blijf een paar seconden hangen aan het toppunt.
- Klim naar de sokken en houd vast aan de achterkant van de stoel. Blijf bovenaan hangen, terwijl ze de spieren van de benen inspannen.
- Verplaats soepel een been van de hiel naar de teen. De andere voet is om de tegenovergestelde actie uit te voeren - van de teen tot de hiel.
- Spoel op de achterkant van de stoel en sta op de hielen, verhoogt de sokken en verhoogt geleidelijk de tijd.
- Staande, wrijf je benen energiek in de richting van de knie tot de dij.
Dieet
Er is geen speciaal dieet voor artrose. De vermogenscorrectie is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht, het verminderen van het ontstekingsproces en het versterken van articulaire structuren.
Het dieet moet in evenwicht zijn, met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen.
Basisprincipes:
- Beperking van zoutconsumptie (tot 5-8 g per dag) en eventuele gezouten producten (ingeblikt voedsel, chips, zouten).
- Uitsluiting van gefrituurde gerechten. Het wordt aanbevolen om voedsel te bakken, te sudderen, te koken of stoom te stomen.
- Verhoging van vloeistofverbruik (tot 2-2,5 liter water per dag).
- Overgang naar fractionele voeding.
- Dagelijks gebruik van 2-3 fruit.
Het wordt aanbevolen om de volgende gerechten te gebruiken:
- vis en zeevruchten;
- noten;
- zonnebloem, olijf- en lijnolie;
- vet en vet en kip;
- verse bessen en fruit;
- Groenten - bieten, tomaten, wortelen, kool;
- volkorenbrood;
- Melk en zuivelproducten.
Volksmethoden
Voordat u folk -remedies gebruikt, wordt het aanbevolen om de diagnose te verduidelijken en een arts te raadplegen. De meest effectieve recepten worden in de tabel beschreven:
| Ingrediënten | Toepassingsmethode |
| Nettelblaadjes en juniperbessen in een gelijke hoeveelheid, honing in een verhouding van 1: 3 |
|
| Wortels, bloemen of takken van zwarte vlierbessen |
|
| Bay Leaf - 10 g, 250 ml water |
|
| Droge mosterd en honing (2 el.), Egg |
|
| Kool |
|
| Kamille, Calendula, Burdock in gelijke hoeveelheden, petroleumgelei |
|
Arthrose van het kniegewricht is een ernstige ziekte die niet volledig kan worden genezen. Als de eerste symptomen optreden, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen te volgen om de kwaal niet naar de laatste fase te brengen.